The effect of manual therapy and stabilizing exercises on forward head and rounded shoulder postures: a six-week intervention with a one-month follow-up study.

BACKGROUND: The purpose of this study is to evaluate the effect of a six-week combined manual therapy (MT) and stabilizing exercises (SEs), with a one-month follow-up on neck pain and improving function and posture in patients with forward head and rounded shoulder postures (FHRSP). METHODS: Sixty women with neck pain and FHRSP were randomized into three groups: Group 1 performed SE and received MT (n = 20), Group 2 performed SE (n = 20) and Group 3 performed home exercises (n = 20) for six weeks. The follow-up time was one month after the post test. The pain, function, and head and shoulder angles were measured before and after the six-week interventions, and during a one-month follow-up. RESULTS: There were significant within-group improvements in pain, function, and head and shoulder posture in groups 1 and 2. There were significant between-group differences in groups 1 and 2 in head posture, pain, and function favoring group 1 with effect size 0.432(p = 0.041), 0.533 (P = 0.038), and 0.565(P = 0.018) respectively. There were significant between-group differences in both intervention groups versus the control group favoring the intervention groups. CONCLUSION: These findings suggest that both interventions were significantly effective in reducing neck pain and improving function and posture in patients. However, the improvement in function and pain were more effective in Group 1 as compared to Group 2, suggesting that MT can be used as a supplementary method to the stabilizing intervention in the treatment of neck pain. More researches are needed to confirm the result of this study. TRIAL REGISTRATION: UMIN000030141 modified on 2018.03.08. This study is a randomized control trial registered at UMIN-CTR website, the trial was retrospectively registered and the unique trial number is UMIN000030141 .

Number of repetition after different rest intervals between static stretching and resistance training / Número de repeticiones tras diferentes secuencias de descanso entre estiramiento estático y entrenamiento de fuerza / Número de repetição após diferentes intervalos de recuperação entre alongamento estático e treinamento resistido

Objective. The purpose of this study was to investigate the effects of different intervals between static stretching for hip adductor, quadriceps and hamstring muscles and resistance training in repetition performance. Method. Twenty-two trained men were submitted to the 10 repetition maximum test and retest for leg extension, leg curl and hip adduction exercises. Three protocols were conducted in a randomized design - PWI: resistance training immediately after static stretching; P15: fifteen-minute rest interval between static stretching and resistance training; P30: thirty-minute rest interval between static stretching and resistance training. Results. The total number of repetition [(sets*repetitions)+exercises] performed under P30 (84.55±1.68) was significantly higher than P15 (79.73±1.89) and PWI (68.09±2.03), respectively. Significant differences were also found between P15 and P30. Conclusions. Therefore, 30-minute interval between static stretching and resistance exercises was needed to achieve greater repetition performance. Thus, static stretching for lower limbs may be avoided before a resistance training session (AU)

Objetivo. El objetivo de ese estudio fue investigar los efectos de distintas secuencias de estiramiento estático, en los músculos aductores de la cadera, cuádriceps e isquiotibiales y el entrenamiento de resistencia, en el rendimiento en repeticiones. Método. Veintidós hombres entrenados fueron sometidos a la prueba de 10 repeticiones máximas para ejercicios de extensión de piernas, flexión de piernas y aducción de cadera. Tres protocolos fueron realizados utilizando un diseño aleatorio: PSI: entrenamiento de resistencia realizado inmediatamente después del estiramiento estático; P15: intervalo de descanso de 15 minutos entre estiramiento estático y entrenamiento de resistencia; P30: intervalo de descanso de 30 minutos entre estiramiento estático y entrenamiento de resistencia. Resultados. El número total de repeticiones [(sets * repetición)+ejercicio], realizadas en P30 (84.55±1.68) fue significativamente mayor que P15 (79.73±1.89) y PSI (68.09±2.03), respectivamente. También se observaron grandes diferencias entre P15 y P30. Conclusiones. Por lo tanto, se necesitó un intervalo de 30 minutos entre el estiramiento estático y los ejercicios de resistencia para lograr un mayor rendimiento en repeticiones. En este sentido, el estiramiento estático para miembros inferiores puede ser evitado antes de una sesión de entrenamiento de resistencia (AU)

Objetivo. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de diferentes intervalos entre alongamento estático para os músculos adutores do quadril, quadríceps e isquiotibiais e o treinamento resistido no desempenho de repetições. Método. Vinte e dois homens treinados foram submetidos ao teste de 10 repetições máximas e reteste para os exercícios de extensão, e flexão de joelhos, e de adução do quadril. Três protocolos foram conduzidos em um desenho randomizado: PWI - treinamento resistido imediatamente após o alongamento estático; P15 - intervalo de descanso de 15 minutos entre alongamento estático e o treinamento resistido; P30 - intervalo de descanso de 30 minutos entre alongamento estático e o treinamento resistido. Resultados. O número total de repetição ([séries * repetições]+exercícios) realizada em P30 (84.55±1.68) foi significativamente maior do que o P15 (79.73±1.89) e PWI (68.09±2.03), respectivamente. Diferenças significativas também foram encontradas entre P15 e P30. Conclusões. O intervalo de 30 minutos entre o alongamento estático e o exercício resistido foi necessário para alcançar maior desempenho no número de repetição. Assim, os alongamentos estáticos para membros inferiores podem ser evitados antes de uma sessão treinamento resistido (AU)

Neuralgia del pudendo: a propósito de 2 casos / Pudendal neuralgia. A report of 2 cases

La neuralgia del pudendo es una causa infradiagnosticada de dolor neuropático en la zona perineal. Se produce a raíz del atrapamiento del nervio pudendo en algún punto de su trayecto. Su diagnóstico de sospecha es fundamentalmente clínico y se confirma mediante electromiografía y/o la mejoría tras infiltraciones perineurales. El tratamiento recomendado es inicialmente conservador y, si fracasa, quirúrgico. La rehabilitacio¿n tanto precirugía como después de la intervención quirúrgica tiene un papel importante en esta patología, aunque la pauta a seguir no está bien establecida. Como médicos rehabilitadores debemos tener en cuenta el atrapamiento del nervio pudendo como posible causa de dolor crónico en la región genital. Presentamos los casos de 2 pacientes diagnosticadas de neuralgia del pudendo que fueron derivadas a nuestra consulta de rehabilitación ambulatoria para valoración de tratamiento (AU)

Pudendal neuralgia is an underdiagnosed cause of neuropathic pain in the perineal area. It is caused by pudendal nerve entrapment at some point. Diagnosis is mainly clinical, and confirmation is by electromyography and/or improvement after perineural infiltration. The recommended treatment is initially conservative and, if unsuccessful, surgery can be performed. Pre- and post-surgical rehabilitation plays an important role in this disease, although there is still no well-established protocol. Specialists in physical medicine and rehabilitation should consider pudendal nerve entrapment as a cause of chronic pain in the genital region. We present the cases of two patients diagnosed with pudendal neuralgia who were referred to our clinic for treatment evaluation (AU)

Plyometric type neuromuscular exercise is a treatment to postural control deficits of volleyball players: a case study / Exercícios neuromusculares do tipo pliométrico como tratamento de déficits no controle postural de jogadores de voleibol: um estudo de caso / Ejercicios neuromusculares de tipo pliométrico como tratamiento de déficits de control postural de jugadores de voleibol: a propósito de un caso

Objective. The effects of exercise protocols on postural control changes have been supported, but the influence of a common and specific type neuromuscular exercise such as plyometric on postural control is not clear. Therefore, the aim of this study was to examine the effects of plyometric type neuromuscular exercise on balance or postural control performance of young male volleyball players. Method. Ten professional young male volleyball players participated in this study and performed plyomeric exercises including 4 × 10 squat jump, broad jump, tuck jump with knee to chest, and depth jump from 45-cm box high 60 and 90 s rest between sets and exercises, respectively. Before and immediately after completing the plyometric exercise, postural control was assessed by the Star Excursion Balance Test (SEBT) at 8 directions (anterior, A; anteromedial, AM; anterolateral, AL; medial, M; lateral, L; posterior, P; posteromedial, PM; and posterolateral, PL). Results. The results indicated that plyometric exercise induced deficits in reach directions and greater changes occurred in the M, P and AL directions. Conclusions. It can be recommend that strength and conditioning professionals in the field of volleyball do not perform other type of landing exercise in plyometric training sessions because of postural control impaired and consequently the probability of lower extremity injuries will increase (AU)

Objetivo. O efeito de protocolos de exercícios sobre as mudanças no controle postural ébem conhecido, mas a influência de um tipo de treinamento neuromuscular comum e específico como o pliométrico no controle postural não está claro. O objetivo deste estudo foi examinar os efeitos dos exercícios neuromusculares do tipo pliométrico no equilíbrio e controle postural de jovens jogadores de voleibol masculino. Métodos. Dez jovens, jogadores profissionais de voleibol, participaram desse estudo e realizaram exercícios pliométricos que incluíram: 4 × 10 saltos partindo da posição de agachamento, saltos longitudinais, saltos com joelho encostando no peito e salto com rebote sob uma caixa de 40 cm de altura, com descanso entre 60-90 segundos entre as séries e exercícios, respectivamente. Antes e imediatamente após completarem o exercício de pliometria, o controle postural foi medido com as 8 direções do Star Excursion Test (SEBT) (anterior: A; antero-medial; AM; antero-lateral: AL; medial: M; lateral: L; posterior: P; póstero-medial: PM e postero-lateral: PL). Resultados. Os resultados indicam que os exercícios pliométricos induziram déficits no alcance das direções do SEBT e as maiores mudanças ocorrem nas direções M, P e AL. Conclusão. Pode ser recomendado que os profissionais que trabalham com força e condicionamento físico voltado ao voleibol não realizem outro tipo de exercício com carga nas sessões de pliometria, por causa da debilidade no controle postural que o treinamento pliométrico ocasiona e consequentemente na probabilidade de aumentar o risco de lesões nos membros inferiores (AU)

Objetivo. El efecto de protocolos de ejercicios, en cambios del control postural, son bien conocidos, pero la influencia de un sencillo y específico tipo de ejercicio neuromuscular, como los ejercicios pliométricos, en el control postural, no está clara. Por tanto, el objetivo de este estudio fue examinar los efectos de los ejercicios neuromusculares, de tipo pliométrico, en el equilibrio o en el control postural, de varones jóvenes jugadores de voleibol. Método. Diez varones jóvenes jugadores profesionales de voleibol participaron en este estudio y realizaron ejercicios pliométricos incluyendo 4 × 10 saltos con sentadilla, saltos de longitud, saltos con rodillas al pecho y saltos con rebote desde un cajón de 45 cm de altura, con 60 y 90 s de reposo entre series y ejercicios, respectivamente. Antes e inmediatamente después de completar los ejercicios pliométricos se midió el control postural mediante el Star Excursion Balance Test (SEBT) en 8 direcciones (anterior: A; anteromedial: AM; anterolateral: AL; medial: M; lateral: L; posterior: P; posteromedial: PM y posterolateral: PL). Resultados. Los resultados indican que los ejercicios pliométricos indujeron déficits en las direcciones analizadas y que los mayores cambios se produjeron en las direcciones M, P y AL. Conclusión. Se puede recomendar, a los profesionales del voleibol, en el campo del entrenamiento de la fuerza, que no realicen otros tipos de ejercicios de suelo en las sesiones de entrenamiento pliométrico, porque la disminución del control postural podría incrementar secundariamente la probabilidad de lesión del miembro inferior (AU)

Oblicuidad pélvica o contractura congénita en abducción de la cadera: una entidad poco conocida / Congenital pelvic obliquity or congenital hip’s abduction contracture: a little known entity

La oblicuidad pélvica congénita es una patología frecuente en el lactante y poco conocida por los pediatras. Se presentan cuatro casos de oblicuidad pélvica simple en lactantes mujeres. Se describen los hallazgos clínicos y radiológicos en el momento del diagnóstico, la actitud terapéutica y la evolución de cada uno de ellos. Los pediatras de Atención Primaria debemos estar atentos a los antecedentes, signos acompañantes y al diagnóstico de esta entidad, así como tener formación en la exploración de la cadera para detectar clínicamente una inestabilidad, preferentemente en la cadera aducta (opuesta a la contracturada). Es importante la interrelación entre Pediatría, Radiología Infantil, Traumatología Infantil y Rehabilitación (AU)

Congenital pelvic obliquity is frequent, although pediatricians are not used to diagnose it. We report four female infants with simple pelvic obliquity. We describe clinical and radiologic findings, their treatment and outcome. Primary care pediatricians must be alert looking for pelvic obliquity in infants. We need to improve our abilities in hip exploration, to detect instability in the adduct hip (in the opposite of the contractured hip). Is very important to work together: pediatricians, radiologist, orthopedist and rehabilitation physician (AU)

NCAA strength and conditioning coach demographics, current practice trends and common injuries of athletes during strength and conditioning sessions.

BACKGROUND: NCAA strength and conditioning coaches are responsible for the day-to-day conditioning and strength training of collegiate athletes. NCAA regulations will likely require all strength and conditioning coaches to have a strength and conditioning certification. NCAA strength and conditioning coaches have varied philosophies on exercise programming based on educational background. The study aims to further evaluate the backgrounds and exercise philosophies of NCAA strength and conditioning coaches. METHODS: A survey (Survey Monkey®, Palo Alto, CA, USA) was distributed to NCAA strength and conditioning professionals to evaluate their education background, current practice trends, use of specific equipment and footwear, and what injuries occurred during sessions. RESULTS: Of the 208 survey participants, 77.9% were male with an average age of 34.5±9.1 years old. An exercise-related bachelor's degree was held by 80.4% and an exercise-related master's degree by 72.4%. Over 89% had a strength and conditioning certification. Having a master's, bachelor's, or type strength and conditioning certification had no difference in 1-repetition maximal practice with athletes. Lower extremity injuries made up the highest percentage (58.9%) of injuries seen by NCAA Strength and Conditioning Coaches than lumbar spine injuries (16.7%). The five most common injuries reported during workouts were lumbar strain (N.=431, 14.7%), hamstring strain (N.=332, 11.3%), ankle sprain (N.=299, 10.2%), patellar tendonitis (N.=232, 7.9%), and shin splints (N.=226, 7.7%). CONCLUSIONS: Collegiate education and certifications have impact on practice patterns of strength and conditioning coaches in the NCAA.

Rehabilitación de músculos orofaríngeos con ejercicios y electroterapia para el síndrome de apnea-hipoapnea obstructiva del sueño / Rehabilitation of oropharyngeal muscles with muscle reeducation and electrostimulation in obstructive sleep apnea syndrome

Introducción. El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) tiene repercusiones importantes en la morbimortalidad de los pacientes. Los tratamientos alternos a la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) han resultado poco eficaces, poco seguros o de alta complejidad. Objetivo. Describir los efectos de un programa ambulatorio de reeducación de la musculatura orofacial y extralaríngea y aplicación de electroestimulación (TENS) aplicado a pacientes con SAOS en un hospital universitario de nivel III. Diseño. Estudio de serie de casos incidentes, prospectivo, con pacientes seleccionados consecutivamente. Material y métodos. Diecisiete pacientes con SAOS leve, moderado o severo que asistieron a 24 sesiones (3 semanales) de 30 minutos, de ejercicios orofaríngeos y electroestimulación. Los pacientes fueron evaluados al inicio y al final de la intervención mediante antropometría, polisomnografía, escala de somnolencia de Epworth, SAQLI y tolerancia al CPAP. La tolerancia al CPAP fue evaluada por una escala visual calificada de 1 a 10 (10 correspondía a tolerancia máxima). Las variables cualitativas se describieron en frecuencias y las variables cuantitativas en promedios o medianas dependiendo del tipo de distribución. Resultados. El índice de apnea-hipoapnea mejoró de 22 a 13 por hora, el SAQLI mejoró de 4,65 a 5,33 y Epworth pasó de 7 a 5 después de la intervención. La tolerancia al CPAP mejoró de 3 a 9. Las sesiones fueron bien toleradas, no se presentaron eventos adversos importantes. Cuatro pacientes presentaron dolor muscular facial. Conclusiones. Los ejercicios de reeducación con electroterapia son fáciles, reproducibles, seguros y potencialmente beneficiosos para el SAOS, con mínimos efectos secundarios (AU)

Introduction. Obstructive sleep apnea syndrome (OSA) is associated with increased morbidity and mortality. Alternative interventions to continuous positive airway pressure (CPAP) lack efficacy and safety or are highly complex. Objective. To describe the effects of an outpatient program of orofacial and extralaryngeal muscle re-education combined with electro-stimulation (TENS) of the same muscle groups in patients with OSA attending a tertiary level university hospital. Design. Prospective, incident case series, with consecutively selected patients. Methods. Participants consisted of 17 patients with mild, moderate or severe OSA who attended 24 thirty-minute sessions (three per week) of oropharyngeal exercises and electro-stimulation. The patients were evaluated at the beginning and end of the intervention by anthropometry, polysomnography, the Epworth sleepiness scale, and the Calgary Sleep Apnea Quality of Life (SAQLI) index. CPAP tolerance was evaluated by a visual scale rated from 1 to 10 (10 indicating maximum tolerance). Qualitative variables were described by frequencies, and quantitative variables by means and medians, depending on the type of distribution. Results. After the intervention, the apnea - hypopnea index improved from 22 to 13 per hour, the SAQLI index improved from 4.65 to 5.33, and the Epworth scale from 7 to 5. CPAP tolerance increased from 3 to 9. The sessions were well tolerated with no adverse events of importance. Four patients reported facial muscular pain. Conclusions. Electrotherapy plus active exercises of the oropharyngeal muscles are easy, feasible, safe, and potentially beneficial for OSA, with minimal side effects (AU)

Técnica de estiramiento del diafragma / No disponible

El diafragma es una estructura de máxima importancia dadas sus múltiples relaciones en el organismo, con el raquis cervical, dorsal y lumbar, con las costillas y caja torácica, con los paquetes vasculonerviosos que lo atraviesan, y con el conjunto de vísceras. Asímismo, es también uno de los elementos claves del control postural y de la postura. A nivel fascial, forma parte del tendón central y del sistema de diafragmas transversales del cuerpo. Fisiológicamente, es el músculo principal de la inspiración, factor indispensable para la vida. Este estudio tiene como objetivo describir la técnica de estiramiento de la parte anterior del diafragma, en su variante en decúbito supino. El tratamiento de diafragma produce beneficios en el funcionamiento visceral, vascular y nervioso, tiene repercusiones sobre la columna y la postura y juega un papel importante en las disfunciones craneosacras. Esta técnica no debe ser utilizada en caso de tumores, fracturas y patología inflamatoria o infecciosa agudas, déficit neurológico o rechazo por parte del paciente (AU)

No disponible

Lumbalgia de evolución tórpida / Low back pain of unfavourable progression

Presentamos el caso de un paciente con lumbalgia crónica de tórpida evolución a pesar del tratamiento farmacológico pautado que manifestó sintomatología relacionada con la compresión del nervio ciático en una zona atípica: su paso a través del músculo piriforme, diagnosticándose de síndrome del músculo piriforme. Este diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas y en la realización de determinadas pruebas, siendo las pruebas de imagen en general absolutamente normales. El tratamiento fundamentalmente es con antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares y ejercicios de estiramiento de este músculo (AU)

We present the case of a patient with chronic low back pain with an unfavourable progression despite the prescribed pharmacological treatment. The patient had symptoms associated with compression of the sciatic nerve in an atypical area. As it passed through the piriformis muscle, it was diagnosed as piriformis muscle syndrome. This diagnosis was based on the clinical signs and symptoms and the determination of the tests performed, with the imaging tests being absolutely normal. Treatment is basically with non-steroidal anti-inflammatory drugs, muscle relaxants and stretching exercises of this muscle (AU)

Incidencia del ejercicio físico y el entrenamiento vibratorio sobre la amplitud de movimiento de mujeres con fibromialgia / Influence of physical exercise and whole body vibration on flexibility in women with fibromyalgia

Objetivo. En la presente investigación hemos planteado como objetivos principales, por un lado, valorar el efecto del ejercicio físico y el entrenamiento vibratorio sobre la amplitud de movimiento en mujeres con fibromialgia (FM) y, por otro, determinar si existe alguna relación entre dicha variable y el dolor y la rigidez. Método. La muestra estuvo constituida por un total de cuarenta y seis mujeres (edad: 58,2 ± 8,5 años; peso: 72,1 ± 9,6 kg; altura: 156,9 ± 6,1 cm) diagnosticadas con FM. Los participantes fueron divididos aleatoriamente en tres grupos: ejercicio físico y entrenamiento vibratorio (WBV + EJ; n = 15); ejercicio físico sin vibraciones (EJ; n = 15) y un grupo control (GC; n = 16). Los grupos WBV + EJ y EJ realizaron dos sesiones semanales de ejercicio físico durante 8 semanas. Además, los integrantes de WBV + EJ realizaron 3 sesiones semanales de entrenamiento vibratorio (30 Hz, 4 mm). Las pruebas de evaluación incluyeron el test de sit and reach (variable principal), la valoración del número de tender points (TP) y una escala analógica visual (VAS) para determinar la rigidez. Resultados. Los resultados derivados del análisis intra e intergrupo no mostraron diferencias significativas en la rigidez o el número de TP, si bien, la prueba de sit and reach mostró una mejora estadísticamente significativa en WBV + EJ (58%; p < 0,05). El análisis correlacional mostró una relación inversa (r = -0,55; p < 0,05) entre el sit and reach y el número de TP. Conclusión. Como conclusión, podemos indicar que los datos obtenidos en la presente investigación han mostrado los efectos significativos del entrenamiento vibratorio sobre la amplitud de movimiento en mujeres con FM, aunque el número de TP o la rigidez no se vieron afectados en ningún caso(AU)

Objective. The main aim of this investigation was twofold: first to evaluate the effects of exercise and whole body vibration training on flexibility in women with fibromyalgia (FM) and determine whether these improvements are related to symptom severity (stiffness and bodily pain). Method. Forty-six women (mean ± sd, age: 58.2 ± 8.5 years; weight: 72.1 ± 9.6 kg; height: 156.9 ± 6.1 cm) with FM were randomized into one of three groups: exercise and whole body vibration (WBV) training group (WBV + EX; n = 15), exercise training group (EX), and usual-care control group (CG). WBV + EX and EX groups carried out two sessions per week of exercise training for 8 weeks. In addition, WBV + EX group performed 3 vibration-training (30 Hz, 4 mm) sessions per week. Outcome assessed included sit and reach test (primary outcome), tender points (TP) evaluation, and a visual analog scale (VAS) was used to determine the stiffness level. Results. Results showed no statistical intra and intergroup differences in stiffness or the number of TP. However, a significant increment in the sit and reach performance was observed in WBV + EX (58%; p < 0.05). Moreover, correlation analysis showed an inverse and significant relationship (r = -0.55; p < 0.05) between sit and reach and number of TP in WBV+EX group. Conclusion. In conclusion, exercise and WBV seems to be effective on flexibility in women with FM. However, the number of TP and stiffness was not modified after the intervention(AU)

Perfil autonómico cardíaco y respuesta cardiopulmonar después de una prueba de esfuerzo máximo con estiramiento antes del ejercicio / Cardiac autonomic profile and cardiopulmonary response after maximal treadmill exercise testing with pre-exercise stretching

Objectives. This study investigated the cardiac autonomic profile and cardiopulmonary responses at rest and after maximal treadmill exercise testing with or without pre-exercise stretching. Methods. Eight men (age = 24.6 ±mm 5.5 years; height = 179 ±mm 4.1 cm; mass = 78.1 ±mm 3.4 kg; body mass index = 24 ±mm 2.5 kg/m–²; body fat = 18.9 #mm 4.3%) completed a maximal treadmill exercise test under two randomly ordered conditions: pre-exercise stretching (PES) and no stretching (CONTROL). Electrocardiogram (ECG) and respired gas analysis were continuously recorded at rest, during, and for 5 min following exercise testing. The stretching exercises for the PES condition consisted of six passive stretches comprising upper and lower body muscle groups performed three times each for 30 sec with 10 sec passive rest between repetitions. Results. The results indicated that the rMSSD was significantly (p < 0.01) faster for the CONTROL versus the PES condition during the 5 min following exercise testing. Additionally, significantly lower low-frequency power (PES = 3.20 ±mm 1.14 ms2; CONTROL= 24.65 ±mm 7.57 ms2; p < 0.001) and total power (PES = 23.57 ±mm 7.41 ms2; CONTROL = 195.90 ±mm 46.37 ms2; p < 0.001) responses were visually detected for the PES versus CONTROL condition following exercise testing. Anaerobic threshold was decrease in PES when compared to CONTROL conditions. Conclusion. These data indicate that PES promotes dysfunction in the tonic cardiac autonomic regulation as evidenced by delayed parasympathetic reactivation, during the initial 5 minutes of recovery following maximal exercise testing(AU)

Objetivos. Este trabajo investiga el perfil autonómico cardiaco y las respuestas cardiopulmonares en reposo y después de las pruebas de esfuerzo máximo con o sin estiramiento antes del ejercicio. Métodos. Ocho varones (edad = 24,6 ±mm 5,5 años; talla = 179 ±mm 4,1 cm; peso = 78,1 ±mm 3,4 kg; índice de masa corporal = 24 ±mm 2,5 kg/m²; grasa corporal = 18,9 ±mm 4,3%) completaron una prueba de esfuerzo máximo en cinta bajo dos condiciones: estiramiento antes del esfuerzo (EAE) y ningún estiramiento (CONTROL). ECG y análisis de gas inspirado se registraron continuamente en reposo, durante y 5 minutos después de la prueba de esfuerzo. Los ejercicios de estiramiento constaban de seis estiramientos pasivos que comprenden los grupos de músculos superiores e inferiores del cuerpo. Resultados. rMSSD fue significativamente (p < 0,01) más rápida para la condición CONTROL frente a la condición EAE durante los 5 minutos después de las pruebas de esfuerzo. Respuestas de energía de baja frecuencia (EAE = 3,20 ±mm 1,14 ms2; CONTROL = 24,65 ±mm 7,57 ms2; p < 0,001) y de energía total (EAE = 23,57 ±mm 7,41 ms2; CONTROL = 195,90 ±mm 46,37 ms2; p < 0,001) fueron significativamente más bajas en la condición EAE después de las pruebas de esfuerzo. El umbral anaeróbico se disminuyó en la condición EAE frente a la condición CONTROL. Conclusión. El presente estudio sugieren que el EAE promueve la disfunción en la regulación tónica autonómica cardiaca durante los primeros 5 minutos de recuperación después de las pruebas de esfuerzo máximo(AU)

Tortícolis muscular congénita en fase de adulto / Congenital muscular torticollis in adults

La tortícolis muscular congénita (TMC) es una enfermedad frecuente, que debido a su fácil reconocimiento y exitoso tratamiento en los primeros meses de vida no suelen mostrar alteraciones clínicas en edades infantiles tardías o adultos. El escaso número de casos que prevalecen por encima de los primeros años de vida hace que exista una menor información sobre las decisiones terapéuticas a seguir. Básicamente se relegan, tras fracasar la fisioterapia, al uso de toxina botulínica o de una cirugía específica. Presentamos el caso clínico de una paciente diagnosticada finalmente, ya en edad adulta de TMC, y que fue tratada mediante sección unipolar de la porción clavicular del esternocleidomastoideo seguida de una rehabilitación específica, intensa y precoz, con muy buenos resultados estéticos y funcionales (AU)

Congenital muscular torticollis is a common condition. Because it is easy to recognize and its successful treatment during the first months of life, clinical changes are not usually found in the late childhood or adult age. As few cases prevail after the first years of life, there is less information about treatment decisions to follow. When physical therapy fails, these treatments are basically relegated to botulinum toxin or specific surgery. We report the case of a patient who was finally diagnosed in adulthood of congenital muscular torticollis. This patient was treated by unipolar sectioning of the clavicular portion of the sternocleidomastoid muscle. This was followed by specific, early and intense rehabilitation, with very good esthetic and functional results (AU)

Efecto agudo del estiramiento activo sobre la fuerza y potencia de la flexión y extensión de rodilla / Acute effect of active stretching on knee flexion and extension strength and power output

Objetivo. Analizar el efecto agudo de un protocolo de estiramientos estáticos activos de corta duración sobre la potencia y máxima fuerza isocinética concéntrica y excéntrica de la flexión y extensión de rodilla en deportistas recreativos. Método. Un total de 27 hombres y 25 mujeres completaron tres sesiones de evaluación, una inicial de familiarización y dos experimentales (control y estiramientos en orden aleatorio), con un intervalo de 72-96 horas entre sesiones consecutivas. El protocolo de estiramientos estáticos activos consistió en cinco ejercicios unilaterales diseñados para estirar los principales grupos musculares de la extremidad inferior. Cada ejercicio de estiramiento fue realizado dos veces, manteniendo la posición de estiramiento durante 30 s (2 x 30 s), con un periodo de descanso entre serie, pierna contralateral y/o ejercicio de 20 s. En la sesión de control no se realizó el programa de estiramientos. Inmediatamente después de ambos tratamientos (control y estiramientos), se valoraron los índices isocinéticos pico de fuerza máximo (PFM) y potencia media (PM) durante los movimientos de flexión y extensión de rodilla concéntrica y excéntrica. Resultados. El análisis ANOVA llevado a cabo reveló la no existencia de un efecto de interacción significativo entre las sesiones de evaluación (control y estiramiento) para las variables PFM y PM (concéntrica y excéntrica) de la flexión y extensión de rodilla. Conclusiones. Un protocolo de estiramientos estáticos activos de corta duración (2 x 30 s por grupo muscular) del miembro inferior no causó una alteración negativa en la potencia y máxima fuerza isocinética concéntrica y excéntrica de la flexión y extensión de rodilla(AU)

Aim. To analyze the acute effect of a short duration active-static stretching protocol on maximal isokinetic strength and power output during concentric and eccentric flexion and extension knee movements in recreational athletes. Method. A total of 27 males and 25 females completed three measurement sessions, an initial session of familiarization and two experimental session (control and active stretching in randomized order) with 72-96 hours interval among consecutive sessions. The active stretching protocol consisted in 5 different unilateral exercises designed to stretch the major lower limb muscle groups. Each stretching exercise was performed twice, holding the position during 30s (2 x 30s), with a rest-interval among series, contra-lateral leg and /or exercises of 20s. In the control session no stretching exercises were performed. Immediately after performed both treatments (control and stretching), the isokinetic indexes of peak torque (PT) and average power (AP) were tested during concentric and eccentric flexion and extension knee movements. Results. The ANOVA analysis carried out revealed no significant interaction effect between testing sessions (control and stretching) for knee flexion and knee extension peak torque and mean power in both concentric and eccentric muscle contractions. Conclusions. Short (2 x 30s per muscle group) pre-exercise active-static lower-limb stretching routine did not elicit stretching-induce reductions in knee flexor and knee extensor isokinetic concentric and eccentric strength(AU)

Comparación entre biodanza en medio acuático y stretching en la mejora de la calidad de vida y dolor en los pacientes con fibromialgia / Comparison between aquatic-biodanza and stretching for improving quality of life and pain in pations with fibromyalgia

Objetivo: Comparar qué grado de mejoría pueden alcanzar los pacientes con fibromialgia en las variables dolor, impacto de la fibromialgia y depresión, mediante la biodanza acuática frente al stretching. Diseño: Ensayo clínico aleatorio en ámbito comunitario, con 2 grupos de intervención. Emplazamiento: Cinco centros de salud (Almería). Pacientes: Contactamos con 82 pacientes entre 18 y 65 años con fibromialgia según los criterios de American College of Rheumatology. Doce declinaron participar. La muestra restante fue distribuida aleatoriamente en 2 grupos de 35 pacientes (biodanza acuática y stretching). Excluimos a quienes no participaron en al menos 14 sesiones o efectuaron cambios en su tratamiento farmacológico durante el estudio, constituyéndose una muestra final de 19 mujeres en biodanza acuática y 20 en stretching. Son limitaciones del diseño la evaluación no cegada de los resultados y el reducido tamaño muestral agravado por los abandonos. Mediciones principales: Recogimos datos sociodemográficos y medimos impacto (Cuestionario de Impacto de Fibromialgia), dolor (cuestionario McGill-Melzack y Escala Visual Analógica), algometría por presión (algómetro Wagner FPI10) y depresión (Inventario de Beck), realizadas antes, y tras 12 semanas de terapia. Resultados: La edad media de la población fue 55,41 años. El período medio desde el diagnóstico fue de 13,44 años. Toda la muestra estuvo formada por mujeres, en su mayor parte amas de casa. Se obtuvieron diferencias significativas entre ambos grupos en dolor (p < 0,01), en impacto de fibromialgia (p < 0,01) y depresión (p < 0,04) tras el tratamiento. Conclusiones: El tratamiento mediante biodanza acuática produjo una disminución del dolor y un aumento en la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia(AU)

Objective: To determine the level of improvement, as regards pain, impact on fibromyalgia and depression, achieved by patients with fibromyalgia by comparing aquatic biodanza and stretching exercises. Design: Randomised controlled trial with two intervention groups. Location: Five health centres (Almeria). Patients: A total of 82 fibromyalgia patients between 18 and 65 years old, diagnosed by American College of Rheumatology criteria, were included, with 12 patients declining to take part in the study. The 70 remaining patients were randomly assigned to two groups of 35 patients each: aquatic biodanza and stretching exercises. Those who did not attend in at least 14 sessions or changed their treatment during the studio were excluded. The final sample consisted of 19 patients in aquatic biodanza group and 20 in stretching group. The limitations of the study included, the open evaluation design and a sample size reduced by defaults. Main measures: The outcome measures were sociodemographic data, quality of life (Fibromyalgia Impact Questionnaire), pain (McGill-Melzack questionnaire; and Visual Analogue Scale), pressure algometry (Wagner FPI10 algometer) and depression (Beck Inventory). These were carried out before and after a 12-week therapy .Results: The mean age of the sample was 55.41 years. The mean period from diagnosis was 13.44 years. The sample consisted mainly of housewives. There were significant differences (P<0.05) between groups, in pain (P<0.01), fibromyalgia impact (P<0.01), and depression (P<0.04) after the treatment. Conclusions: The biodanza aquatic exercises improve pain and quality of life in fibromyalgia patients(AU)

El entrenamiento de la flexibilidad: técnicas de estiramiento / Flexibility training: tretching techniques

La realización sistematizada de rutinas de estiramiento es una práctica muy común en el ámbito clínico y físico-deportivo con el propósito principal de mantener o mejorar la amplitud de movimiento de una articulación o conjunto de articulaciones. Además, los estiramientos parecen ser un medio muy indicado para el cuidado, la prevención y el mantenimiento de las capacidades físicas de cada individuo o para su desarrollo. No todos los estiramientos se realizan de la misma manera o persiguen el mismo objetivo. En función del contexto (clínica, calentamiento, vuelta a la calma, sesiones específicas), la aplicación de unas u otras técnicas será más apropiada para conseguir los objetivos propuestos. Así, es de vital importancia que médicos, entrenadores, preparadores físicos y demás miembros del ámbito de la actividad físico-deportiva conozcan las características, ventajas e inconvenientes de cada una de las diferentes técnicas de estiramiento existentes en la literatura científica. Sin embargo, los términos empleados en la literatura científica para describir las diversas maniobras o técnicas de estiramiento son, a menudo, confusos debido principalmente a que clínicos e investigadores suelen emplear diferentes vocablos para describir el mismo fenómeno. Por lo tanto, los objetivos principales de este trabajo fueron: a) describir las técnicas de estiramiento más empleadas en la literatura científica, y b) analizar la literatura científica existente en lo relativo a qué técnicas de estiramiento son más eficaces para la mejora de la flexibilidad(AU)

The systematic performance of stretching routines is very common in clinic and sport setting with the main purpose of maintain or improve the range of movement in a joint or group of joints. In addition, stretching seems to be an indicate way for the care, prevention and maintenance of the abilities of each individual or for their development. Not all stretches are performed in the same way or seek the same objective. Depending on the context (rehabilitation, warm-up, cool down, specific sessions), the application of one of those techniques will be more appropriate to achieve the objectives. Thus, it is vital that clinicians, coaches, physical trainers and other members of the physical activity and sport setting know the characteristics, advantages and disadvantages of each stretching technique existing in the literature. However, the terms used in the scientific literature to describe the different stretching techniques are confuses due mainly that clinicians and researches used different concepts for describing the same phenom. Therefore, the main purposes of this manuscript were: a) to describe the more common stretching techniques present in the scientific literature; and b) to analyze the current scientific literature regarding to what stretching techniques are more effectives for improving flexibility(AU)

Fuerza muscular, densidad ósea y composición corporal de una mujer con lupus eritematoso sistémico sometido a un programa de entrenamiento de resistencia / Muscular strength, bone density and body composition of a woman with systemic lupus erythematosus submitted to a resistance training program: a case report

Introducción. La actividad física puede proveer beneficios a largo plazo para el lupus eritematoso sistémico (LES). Objetivo. Esta investigación busca demostrar los efectos del entrenamiento de resistencia progresiva sobre: la fuerza muscular, la densidad mineral ósea (DMO) y la composición corporal de una mujer premenopáusica con LES sometido a tratamiento con glucocorticoides. Materiales y Métodos. Una mujer con 43 años de edad, afrodescendiente, premenopáusica con LES sin gravedad y baja DmO fue sometida a programa de 6 meses con 3 ciclos bimestrales de 70, 80 y 90% de intensidad, considerando un test de fuerza máxima de 10 repeticiones máximas. Se utilizó, para medir la DMO, la absorptiometría de doble energía con rayos X, evaluando los T-scores, el índice de masa corporal y la fluorescencia indirecta para medir los anticuerpos antinucleares. Para la comparación de medias de variables, se utilizó el test de la T de Student. Resultados. Se observó mejora en la fuerza, incluyendo (Δ% = 50%, p < 0,001) en la prensa de piernas de 45°, (Δ% = 15%, p = 0,003) en la extensión de la rodilla, como el mantenimiento de la DMO de la columna lumbar L2-L4 (Δ% = 0,031%, p = 0,46) y trocánter (Δ% = 0,037%, p = 0,31), además de mantener el índice de masa corporal (Δ% = -0,8, p = 0,54). Conclusión. En este estudio de caso, se observaron efectos positivos sobre la fuerza muscular e indicios de mantenimiento de la DMO y de la composición corporal de una mujer con LES en tratamiento con glucocorticoides(AU)

Introduction. Physical activity can provide long-term benefits for systemic lupus erythematosus (SLE). Objective. This study sought to demonstrate the effects of progressive resistance training on the muscular strength, bone mineral density (BMD) and body composition of pre-menopausal women with SLE undergoing glucocorticoid (GC) treatment. Materials and Methods. This is the case report of a 43-year-old African-South American premenopausal woman with non-extensive SLE and low bone density. A six-month program with three bimonthly cycles of 70%, 80%, and 90% intensity according to the 10 maximum-repetition test was used. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was used to measure the BMD, T-scores and body composition, and indirect fluorescence was used to measure the levels of antinuclear antibodies. Student's t-test was used. Results. Statistical improvement was noted in all strength exercises, including the 45° leg press (Δ%=+50%, p<0.001) and knee extension (Δ%=+15%, p=0.003) to maintain the BMD of the L2-L4 lumbar (Δ%=+0.031%; p= 0.46) as well as the trochanter (Δ%=+0.037%; p=0.31) and BMI (Δ%=-0.8, p=0.54). Conclusion. In this case study, the presented methodology had a positive effect on strength and contributed to the maintenance of BMD and body composition in a woman with SLE undergoing GC treatment(AU)

Prevalencia de lesiones en triatletas de una liga francesa / Prevalence of injuries in triathletes from a French league

Objetivo: Evaluar la prevalencia de traumatismos en triatletas y buscar los factores contribuyentes implicados. Método: Se envió por correo un cuestionario anónimo sobre los casos de traumatismos durante la temporada pasada a 788 triatletas de una liga francesa. Resultados: El 52,4% de los triatletas que respondieron notificaron que habían sufrido como mínimo una lesión durante la temporada pasada y el 17% varias lesiones. El 83,5% de las lesiones se produjeron durante el entrenamiento, sobre todo corriendo (72,5%). Los casos notificados con más frecuencia fueron tendinopatías (44,5%) y lesiones musculares (35%). Las zonas anatómicas notificadas con más frecuencia fueron el tobillo (20,6%), la rodilla (18,3%), el muslo (15%), la región lumbar (12,6%) y el hombro (8,3%). El 77% de los triatletas lesionados pudieron seguir entrenando, sobre todo haciendo natación (71%) y ciclismo (61,5%), mientras que en el 85,5% de los casos tuvieron que dejar de correr. Los triatletas que habían sufrido lesiones notificaron que dedican un tiempo significativamente menor al calentamiento que los triatletas ilesos (respectivamente, 13,7min frente a 18min) (p<0,01). El tiempo dedicado a los estiramientos también era inferior en los lesionados en comparación con los ilesos (respectivamente, 8,3min frente a 10,6min) (p<0,01). Se observó la misma asociación entre el tiempo empleado en el calentamiento y el estiramiento y la prevalencia de tendinopatías. La prevalencia de lesiones musculares se asoció de manera significativa con el número de horas de entrenamiento semanales (p<0,05) y con la distancia de entrenamiento semanal nadando, haciendo ciclismo y corriendo (p<0,05). Conclusión: Las lesiones observadas en triatletas amateurs son lesiones musculoesqueléticas por «abuso», producidas sobre todo durante el entrenamiento, principalmente al correr(AU)

Objective: To assess the prevalence of trauma injuries in triathletes and look for contributing factors involved. Method: An anonymous questionnaire about trauma history during the past season was sent by post to 788 triathletes from a French league. Results: 52.4% of triathletes responding reported having been injured at least once during the past season, for 17% of them several times. 83.5% of injuries occurred during training, mostly in running (72.5%). The tendinopathies (44.5%), and muscle injuries (35%), were the most frequently reported. The anatomical sites most frequently reported were the ankle (20.6%), knee (18.3%), thigh (15%), lumbar region (12.6%) and shoulder (8,3%). 77% of injured triathletes were able to keep training, mainly in swimming (71%) and cycling (61.5%), while running was stopped in 85.5% of cases. Injured triathletes reported devote significantly less time to warm-up than uninjured triathletes (respectively 13.7min vs. 18min) (p<0.01). Time devoted to stretching was also lower for injured vs. uninjured (respectively 8.3min vs. 10.6min) (p<0.01). The same association was also found between time spent warming up and stretching and the prevalence of tendinopathies. The prevalence of muscle injuries was significantly associated with number of training hours per week (p<0.05) and weekly training distance swimming, cycling and running (p<0.05). Conclusion: Injuries encountered in amateur triathletes are musculoskeletal injuries of «overuse», occurring mainly in training, especially running(AU)

[Current trends in the effects of stretching: application to physical exercise in the workplace].

A review of the Survey on the State of Employees' Health by the Ministry of Health, Labour and Welfare (2008) shows that the most commonly implemented aspect as an activity of worksite health promotion is "Health counseling", and the second is "Workplace physical exercise." Physical exercise, "Taiso", is acceptable and sustainable for workers, as it is easy to do in a group or alone. Various modes of stretching are implemented for workplace physical exercise. However, articles suggesting negative or contradictory effects of stretching have increased in recent years. Several review articles have revealed that static stretching may induce impairments of muscle power performance and no stretching will prevent or reduce muscle soreness after exercise. There are various aims of workplace physical exercise, so we have to consider the situational method when we apply stretching to occupational health.

Estiramientos del tendón de Aquiles para la fascitis plantar. ¿Son efectivos? / Achilles tendon stretching for plantar fasciitis. Is it effective?

La fascitis plantar es la causa más común de dolor plantar de calcáneo. Existe asociación entre el incremento del dolor plantar de calcáneo y la reducción de la dorsiflexión del tobillo. Objetivo: determinar si los estiramientos del tendón de Aquiles para el tratamiento de la fascitis plantar son efectivos. Estrategia de búsqueda: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y EMBASE, utilizando los siguientes términos como palabras clave; «plantar fasciitis», «heel pain», «ankle dorsiflexion» y «achilles tendon», «stretching». Selección de estudios: se recuperaron 20 documentos 16 fueron excluidos por título, y 5, seleccionados. Síntesis de resultados: los ejercicios de estiramientos del tendón de Aquiles producen un pequeño, aunque estadísticamente significativo, aumento de la dorsiflexión del tobillo. Sin embargo, no se ha demostrado una firme evidencia sobre el beneficio de los ejercicios de estiramientos del tendón de Aquiles para la fascitis plantar. Conclusiones: la evidencia disponible es insuficiente para recomendar este tipo de intervención(AU)

Plantar fasciitis is the most common cause of pain in the inferior heel. There is an association between increased plantar heel pain and reduced ankle dorsiflexion. Objective: To determine whether stretching the Achilles tendon for the treatment of plantar fasciitis is effective. Search strategy: We conducted a search in the database PubMed and EMBASE using the following terms as keywords, “plantar fasciitis”, “heel pain”, “ankle dorsiflexion” y “Achilles tendon”, “stretching”. Study selection: 20 documents were retrieved, 16 were excluded by title, and five were selected. Summary of results: stretching exercises of the Achilles tendon produced a small but statistically significant increase in ankle dorsiflexion. However, there is no demonstrated strong evidence on the benefit of exercises of the Achilles tendon stretching for plantar fasciitis. Conclusions: The available evidence is insufficient to recommend this type of intervention(AU)

Efectividad de la aplicación de ultrasonido terapéutico y ejercicio de estiramiento a músculos isquiotibiales en niños con parálisis cerebral tipo diparesia espástica leve / Effectivity of the application of therapeutic ultrasound and muscle stretching exercise of the hamstring muscle in child with mild spastic diparesis cerebral palsy+5

Objetivo. Conocer si la aplicación de ultrasonido terapéutico seguido de ejercicios de estiramiento muscular es eficaz para el tratamiento de las contracturas de los músculos isquiotibiales. Diseño. Estudio cuasiexperimental, tipo antes y después, sin grupo control, donde se estudiaron 11 pacientes (22 rodillas) con parálisis cerebral infantil tipo diparesia espástica leve, con duración de 6 meses; se aplicó ultrasonido terapéutico de baja intensidad seguido de una serie de 3 estiramientos por sesión, divididas en dos bloques de 10 sesiones cada una con un periodo mínimo de descanso entre estos de 15 días. Las mediciones se realizaron al inicio y al final de cada bloque de tratamiento, consistieron en: mediciones goniométricas del ángulo poplíteo, elevación recta de la pierna, extensión, flexión y arco total de movimiento de la rodilla, tomadas por el médico especialista en rehabilitación que es ajeno al estudio. Se utilizó la prueba t de Student, del paquete estadístico SPSS 17.0, tomando un valor de p ≤0,05 como estadísticamente significativo. Resultados. Se observó una disminución en la medición del ángulo poplíteo (media basal de 47,77°; media final 23,55°; p=0,001), aumento en la elevación recta de la pierna (media basal de 49,67°; media final de 67,42°; p=0,001), aumento en el arco de movimiento de la extensión (media basal −7,05°; media final −1,95°; p=0,003) después del tratamiento. Conclusiones. El ultrasonido terapéutico seguido de ejercicios de estiramiento, es un tratamiento eficaz para las contracturas musculares de isquiotibiales (AU)

Objective. To know if the application of therapeutic ultrasound followed by muscle stretching exercises is effective in the treatment of hamstring muscle contractures. Design. An interventional, quasi-experimental, before and after design, without control group trial in which 11 patients (22 knees) with spastic diparesis infantile cerebral palsy were studied during 6 months. Low density therapeutic ultrasound was applied following by a 3 stretch series per session, divided into 2 blocks of 10 sessions each one, with at least one period of rest of 15 days between them. The clinical measurements were obtained at the onset and completion of treatment block. These consisted in: measurement of the popliteal angle, straight leg raising test, extension, flexion and total knee joint range of motion, measured by the physical medicine and rehabilitation doctor. We used the Student's T test from the SPSS statistics program version 17.0 defining a p value ≤0.05 as significant. Results. We observed a reduction in the measurement of the popliteal angle (baseline mean 47.77°; final mean 23.55°; p=0.001), an increase in the straight leg raising test (baseline mean 49.67°; final mean 67.42°; p=0.001), an increase in the extension range of motion (baseline mean −7.05°; final mean −1.95°; p=0.003), after the treatment. Conclusions. The application of therapeutic ultrasound followed by muscle stretching exercise is an effective treatment for the hamstring muscle contractures(AU)